A PEPFAR leállásával veszélybe kerülhet a HIV-elleni küzdelem?
A Trump-kormányzat kedden enyhített a PEPFAR program közelmúltban bevezetett korlátozásain, és mentességet adott az életmentő HIV-gyógyszerek további terjesztésére. Ugyanakkor a program jövője bizonytalanná vált, és a szakértők szerint a felfüggesztés több millió ember életét veszélyeztetheti.
A PEPFAR (President’s Emergency Plan for AIDS Relief) az Egyesült Államok globális egészségügyi programja, amelyet 2003-ban indítottak az AIDS világjárvány elleni küzdelem érdekében. A program célja a HIV/AIDS kezelésének, megelőzésének és gondozásának támogatása világszerte, különösen az alacsony jövedelmű országokban.
Az Egyesült Államok külögyminisztere, Marco Rubio által bejelentett mentesség lehetővé teszi ugyan a HIV-gyógyszerek terjesztését, de nem világos, hogy a HIV-megelőző kezelésekre is vonatkozik-e. A PEPFAR bizonytalanná vált jövője világszerte több mint 20 millió embert, köztük 500 ezer gyermeket érinthet. A jelenleg a programnak köszönhetően gyógyszerhez jutó HIV-vel élők kezelés nélkül könnyen AIDS-stádiumba léphetnek, ami Dr. Steve Deeks, a Kaliforniai Egyetem HIV-szakértője szerint “nagyon gyorsan vissza repíthet bennünket az 1980-as évek HIV-járványához.”
A Trump-kormány hétfőn utasítást adott ki, amely szerint a külföldi egészségügyi szervezeteknek azonnal le kell állítani a PEPFAR által finanszírozott HIV-gyógyszerek terjesztését. A 2003-ban indult, évente 7,5 milliárd dolláros költségvetésű program eddig 25 millió ember életét mentette meg. Csak Dél-Afrikában a PEPFAR megszűnése az előrejelzések szerint 10 év alatt több mint félmillió új HIV-fertőzést és 600 ezer halálesetet okozna. Mindezek mellett a program 270 ezer egészségügyi dolgozót foglalkoztat, akik munkahelye is veszélybe került.
A kezelés abbahagyásának veszélyei
Naponta több mint 220 ezer ember kapja meg HIV-gyógyszereit a PEPFAR által támogatott klinikákon, köztük rengeteg gyermek. A kezelés megszakadása esetén a vírus nagyon gyorsan visszatérhet, rövid időn alatt ismét veszélyes mértékben elszaporodva az érintettek szervezetében. Ráadásul így a HIV-fertőzés továbbadásának kockázata is jelentősen megnőhet. A gyógyszerekhez való hozzáférés megszakadása miatt sokan kevesebb adagot szednek, vagy megosztják a gyógyszereiket, ami könnyedén rezisztens vírustörzsek kialakulásához vezethet. Ha ezek a rezisztens vírustörzsek elterjednek, a jövőbeni hatékony kezelési lehetőségek is veszélybe kerülhetnek.
Az egész világra hatással lehet
A PEPFAR végleges leállása nemcsak a szegény országokat érintené: a rezisztens vírusok könnyen átterjedhetnek más régiókba, és az immunhiányos populációk növekedése új járványok kialakulását is elősegítheti. Bár egyesek szerint a program felfüggesztése lehetőség lehet a helyi egészségügyi rendszerek önállóságának megerősítésére, a szakértők hangsúlyozzák: a hirtelen változtatás katasztrófához vezethet, így a program megszüntetése sem humanitárius, sem egészségügyi szempontból nem indokolható.
